Задунаївський ліцей з початковою школою та гімназією Арцизької міської ради Одеської області



 





Міністерство oсвіти і науки, молоді та спорту України

Національна дитяча гаряча лінія

Зразок заяви про факт БУЛІНГУ (цькування) у Задунаївському ліцею

З Р А З О К                                                                                                                                                                                     Директору

 Задунаївського ліцею

з початковою школою та гімназією

І-ІІІ ступенів

(повне найменування закладу освіти)

Тодоровій М.Г.

(прізвище та ініціали директора)

                                                                                                                       ______________________________________________

 

                                                                                                                       ______________________________________________

                                                                                                                     (прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) заявника чи                                                                                                                            одного з батьків дитини)      який (яка) проживає за                                                                                                                             адресою:

                                                                                                                     _______________________________________________

 

                                                                                                                    _______________________________________________

(адреса фактичного місця проживання)

                                                                                                                   Контактний телефон __________________

                                                                                                                   Адреса електронної поштової скриньки:                                                                                                                                                ___________________________________

 

ЗАЯВА

ПРО ФАКТ БУЛІНГУ 

 

Прошу розібратися по питанню ________________________________

_________________________________________________________________

 

 

ОПИС СИТУАЦІЇ ТА КОНКРЕТНИХ ФАКТІВ

 

 

                   __________                                                                                           __________________

       (дата)                                                                                                            (підпис)